Es una deformidad de la mano que afecta a la fascia de la palma, se forman nudos bajo la piel, con el tiempo pueden formarse cuerdas que flexionan los dedos, estos dedos no podrán estirarse por lo que puede asociase a una limitación de las actividades de la vida diaria (1).
No se sabe la causa de la contractura de Dupuytren, no esta demostrado que las ocupaciones laborales o lesiones en la mano causen esta enfermedad.
Algunos autores mencionan posible relación hereditaria.
Con mayor frecuencia pueden verse afectados el meñique y el dedo anular, le sigue en frecuencia el dedo medio y con poca frecuencia afecta al dedo índice o pulgar.
Puede aparecer en ambas manos, frecuentemente existe mayor afectación en una en comparación con la otra (1).
Normalmente esta lesión comienza con la aparición de un pequeño nódulo en la palma de la mano, avanza con lentitud, a medida que progresa, la piel de la palma se va arrugando y aparecen hoyuelos. En general los nódulos no son dolorosos.
Cuando progresa, se forman cordones bajo la piel que flexionan los dedos y estos van acercándose cada vez mas a la palma (2).
El diagnostico se basa en la clínica y en la exploración, determinándose así la gravedad en función de la flexión del dedo afecto.
Es probable que el medico te solicite apoyar la mano en una mesa o superficie plana (1).
El tratamiento de esta enfermedad depende de la gravedad de la misma y de la respuesta que tenga a las medidas medicas de inicio (3).
Si la enfermedad avanza lentamente, no causa dolor, ni es limitante, probablemente no necesites tratamiento, se puede esperar a ver si la contractura avanza
1. Shaw RB Jr., Chong AK, Zhang A et al (2007) Dupuytren’s disease: history, diagnosis, and treatment. Plast ReconstrSurg120:44e–54e .
2. Bayat A, Cunliffe EJ, Mcgrouther DA (2007) Assessment of clinical severity in Dupuytren’s disease. Br JHospMed68:604–609
3. Hurst LC, Badalamente MA (1999) Nonoperative treatment of Dupuytren’s disease. Hand Clin 15:97–107
4. Starkweather KD, Lattuga S, Hurst LC et al (1996) Collagenase in the treatment of Dupuytren’s.
5. Arora, R., Kaiser, P., Kastenberger, TJ. et al. Oper Orthop Traumatol (2016) 28: 30. https://doi.org/10.1007/s00064-015-0434-4
6. Desai SS, Hentz VR (2011) The treatment of Dupuytren disease. JHandSurg Am36:936–942