¿Qué es?
Es una lesión en la que el dedo puede quedarse bloqueado en flexión, puede flexionarse o estirarse con un chasquido, como si se quedara atrapado y se liberase (1).
¿POR QUÉ SE PRODUCE?
Se produce cuando una inflamación disminuye el espacio dentro de la vaina que rodea el tendón del dedo afectado.
Si esta inflamación se hace muy severa, el dedo puede quedar rígido en posición de flexión (1).
¿A QUÉ DEDOS AFECTA?
Puede afectar a cualquier dedo, es posible que exista más de un dedo afectado al mismo tiempo, incluso que la lesión se presente en ambas manos (1).
¿CÓMO SE MANIFIESTA?
Se puede manifestar como rigidez en el dedo, sobre todo por las mañanas, dolor o un bulto en la base del dedo en la palma de la mano, puede haber sensación de chasquido al mover el dedo, se puede quedar trabado en flexión y se estira de forma brusca o puede necesitar ayuda para poder estirarlo (1).
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO?
- Es más frecuente en mujeres.
- Las personas con trabajos o aficiones que ameriten agarre repetitivo, o el uso prolongado de las manos.
- Algunas enfermedades como la Artritis Reumatoide o Diabetes Mellitus (2).
- En relación con una cirugía reciente de síndrome de túnel del carpo.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Según las manifestaciones clínicas y la exploración medica (1).
¿CÓMO SE TRATA?
Depende de la gravedad:
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos si hay dolor
• Reposo de la mano evitando las actividades de agarre reiteradas mientras mejoran los síntomas
• Ejercicios de extensión del dedo
• Férula en extensión de descanso nocturna
Si no mejora el medico podría proponerle:
• Infiltración con corticoides para desinflamar y permitir la movilidad libre del tendón, a veces es necesaria mas de una inyección, suele ser eficaz durante un año o más (3).
• Cirugía:
Para liberar directamente el punto de compresión del tendón, normalmente el procedimiento se realiza en un quirófano, con anestesia local, realizando una pequeña herida en la palma de la mano para así poder liberar el dedo (4).
Bibliografía
1. Ryzewicz M, Wolf JM. Trigger Digits: principles, management, and complications. J Hand Surg Am 2006; 31:135-46.
2. Strom L. Trigger finger in Diabetes. J Med Soc NJ. 1977 Nov 74 (11): 951-4.
3. Wojanh RD, Foeger NC, Gelberman RH. Long-term outcomes following a single corticosteroid injection for trigger finger. J Bone Joint Surg Am. 2014 Nov 19; 96 (22): 1849-54.
4. Fiorini HJ, Tamaoki MJ, Lenza M, Gomes dos Santos JB, Faloppa F. Surgery for trigger finger. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No: CD009860.